TERMINOS IMPORTANTES Actores del Sistema: Son las Entidades Promotoras de Salud - EPS, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS, Entidades Territoriales, el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud -IETS, los profesionales y trabajadores de la salud, los usuarios y pacientes de los servicios de salud, asociaciones de profesionales de la salud, instituciones académicas y de investigación, la industria, las entidades de control y el Ministerio de Salud y Protección Social. Condición médica: Una enfermedad, lesión, síntoma o enfermedad tan grave, que cualquier persona razonable buscaría atención de inmediato para evitar un daño grave. Giro Presupuestal: Registro final del proceso presupuestal de gastos que se realiza para cancelar los valores o sumas pactadas una vez se reciban a satisfacción los bienes o servicios contratados. Recobro: Solicitud de reembolso, presentada por una Entidad Promotora de Salud de Régimen Contributivo y Subsidiado (EPS y EPS-S), o En
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MECANISMOS DE PAGO EN SALUD Los modelos de pago son herramientas de gestión ya que permiten operar sobre el gasto y sobre las conductas de las personas. Las entidades responsables de pago y los prestadores de servicios de salud podrán recurrir a las siguientes modalidades de contratación y de pago. 1.PAGO POR CAPITACIÓN Pago anticipado de una suma fija que se hace por persona que tendrá derecho a ser atendida durante un periodo de tiempo, a partir de un grupo de servicios preestablecido. La unidad de pago está constituida por una tarifa pactada previamente, en función del número de personas que tendrían derecho a ser atendidas. Por cada persona inscrita recibe un giro periódico de la EPS, sin importar el numero de veces que acudan al servicio medico cada una de las personas capitadas 2.PAGO POR EVENTO El pago se realiza por las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos prestados o suministrados a un paciente durante un período determinado y ligado a un